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关于印发365体育投注深化医药卫生体制改革
2021年重点工作任务的通知

日期:2021-10-16

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关于印发365体育投注深化医药卫生体制改革

2021年重点工作任务的通知

 

各乡镇人民政府,县经济开发区管委会,县政府有关部门:

365体育投注深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》已经县政府同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。

 

                           mobile365体育投注下载办公室

 2021年10月15

 

(此件公开发布)

 

 

 

 

 

 

 

365体育投注深化医药卫生体制改革

2021年重点工作任务

 

2021年,我县医药卫生体制改革工作的总体思路是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党中央、国务院,省委、省政府,市委、市政府和县委、县政府一系列会议精神,以“三重四创五优化”“三基”建设年和党史学习教育为动力,以高质量发展为主题,以推进健康365体育亚洲官方入口建设为主线,统筹做好疫情防控、公共卫生服务体系改革、优质卫生资源扩容、基层医疗卫生服务能力提升等重点工作,强化四医联动改革,促进优质医疗资源均衡布局,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,着力解决看病就医问题,推进深化医改各项重点工作任务落实落地。

一、坚持预防为主,大力加强公共卫生体系建设

(一)抓好疫情常态化防控。坚持“外防输入、内防反弹”策略,做到“人、物、环境”同防,配合做好进口冷链食品、冷链非食品等防控,严格入境人员和中高风险来行返行人员闭环管理。健全完善预防、核酸、流调、转运、隔离、救治、康复等各项长效机制,持续抓好重点人群、重点部位、重点场所防控,坚决防止疫情反弹。有序推进新冠病毒疫苗接种工作,严格按照省下达的任务,分阶段稳妥推进疫苗接种工作,做到应种尽种,确保疫苗接种全流程安全可追溯。推动完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制,强化预检分诊、首诊负责,充分发挥医疗机构哨点作用,完成移动核酸检测车、每个乡镇卫生院1台负压救护车采购工作,并尽快投入使用强化院感管控,全面落实院感防控责任体系,严格执行院感事件一票否决制度。持续开展疫情防控督导检查,加强医务人员培训,指导医疗机构严格落实院感防控各项措施,牢牢守住医疗安全底线。健全公共卫生应急处置和物资保障体系。(县卫生健康局、县工信局、县市场监管局、县财政局、县发改局、各乡镇、开发区等按职责分工负责)

(二)深化疾病预防控制体系改革。加强县疾病预防控制中心公共卫生人才队伍建设进一步充实疾控队伍。推进流调溯源、消毒消杀、隔离和疫苗接种等信息系统建设,完成与上级疫情防控平台等系统对接,为应对突发重大传染病提供有力的信息化支撑。持续加强艾滋病、结核病等重点传染病防控,全面提升应对突发重大传染病的能力。建立稳定的公共卫生事业投入机制,创新科研和社会化服务机制。加强公共卫生机构人才队伍和实验室建设,提升重大公共卫生应急和防控能力。建立健全重大疫情救治体系。健全公共卫生医师制度,完善人才评价机制,主要评价岗位职责履行情况。(县卫生健康局、县财政局、县发改局、县人社局、县科技局等按职责分工负责)

(三)积极推进健康365体育亚洲官方入口行动。加快推进实施全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病三个方面15个专项行动。开展无烟党政机关创建攻坚,全面推动公共场所控烟、禁烟,多形式、多渠道做好控烟履约工作宣传,营造浓厚氛围。按照“三重四创五优化”活动要求,积极推进健康县、健康乡镇试点和基层健康委员会建设,推动建设健康乡村,实施健康社区、学校、企业、家庭等“健康细胞”工程。建立全媒体健康科普知识发布和传播机制。严厉打击“保健品”仿冒混淆、虚假宣传行为。推进基本公共卫生服务均等化。开展社会心理服务体系建设试点,不断提升严重精神障碍患者管理服务水平。扩大高发癌症筛查覆盖范围。按照上级安排,启动县级癌症筛查和早诊早治中心建设试点。推进儿童青少年近视防控和超重肥胖防控。加强艾滋病、地方病、职业病等重大疾病防治。组织开展老年友好型社区、老年友善医疗机构创建活动,加大农村医养结合服务供给,组织实施医养结合机构服务质量提升行动。发展多种类型婴幼儿照护示范机构,建设婴幼儿照护服务工作指导中心。深入开展爱国卫生运动,力争创建省级卫生县城。推进村民委员会公共卫生与计划生育委员会建设。(县卫生健康局、县教育局、县文旅局、县委宣传部、县委网信办、县市场监管局、县民政局、县残联等按职责分工负责)

(四)创新医防协同机制。强化疾病预防控制中心技术指导、人员培训、督导评价等职能,督促各级各类医疗机构落实疾病预防控制职责。按照市部署,在我县开展高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点,推动疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治方面业务融合。强化县级医院公共卫生服务职能。完善妇幼保健机构内部管理,提供防治结合的医疗保健服务。开展职业病诊断机构能力提升和尘肺病康复站(点)能力提升项目,为职业病诊断机构、尘肺病康复站,选配有关诊断、康复设备,提升我县职业病预防控制、诊断治疗、康复能力。大力培养医防融合人才,加强毕业后教育和继续教育。(县卫生健康局、县教育局等按职责分工负责)

二、坚持优质高效,大力促进医疗资源均衡布局

(五)抓好重点项目建设,推动优质医疗资源扩容和均衡布局。加快推进县中医医院白庙院区建设项目一期工程建设进度,力争早日投入使用。加快推进上级医院与县级医院的合作交流及重点项目合作。大力推动县级医院传染病区建设,逐步提升基层医疗机构传染病救治综合能力。加强项目监管指导,2020年前批复的中央预算内投资、抗疫国债项目力争年内全部完工。严格落实《河北省公共卫生防控救治能力建设实施方案》,切实做好“十四五”期间重点建设项目谋划,启动县乡优质医疗卫生资源“1+5”扩容工程,积极申报2021年建设项目。落实优化支持国有企业办医疗机构发展的政策要求,支持和规范社会办医发展。(县卫生健康局、县发改局、县财政局等按职责分工负责

(六)推动公立医院高质量发展。加强党对公立医院的全面领导,全面落实党委领导下的院长负责制。加强医院内涵建设,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,推动公立医院加强运营管理,完善运行机制,提高管理效能。完善建立公立医院医改数据监测体系,科学设定医改数据监测项目,对2家县级政府办公立医院主要医改数据指标开展动态监测,定期进行数据监测分析评估,并纳入医改考核内容。深入实施公立医院绩效考核,突出公益性导向,考核结果及时以适当方式向社会公布,并与公立医院薪酬总量挂钩。继续开展现代医院管理制度建设工作和县级公立医院综合改革示范创建活动。力争省级“县级公立医院综合改革示范县”,争创“省级现代医院管理制度建设样板”,和“县级现代医院管理制度建设样板”。(县卫生健康委局、县委组织部、县人社局、县财政局等按职责分工负责

(七)推进医联体规范发展。促进医联体合理布局,强化网格化建设和规范化管理。以医保总额管理和人财物统一管理为工作基准,聚焦医联体从治病为主到防病为主转变,规范医联体运行体制机制。8月底前,全面开展医联体建设回头看,督促指导各项工作落实。12月底前,至少建成一个紧密型医联体,做到公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院全覆盖,实现医保总额管理和人财物统一管理。重点引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉,推进二级以上医院专业技术人员下沉乡镇卫生院和社区卫生服务中心全覆盖,选派中级及以上职称人员,周期不少于1年,切实提升基层医疗服务能力。(县卫生健康局、县医保局、县财政局等按职责分工负责

(八)实施基层公共医疗服务惠民工程。推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心按行政区划全覆盖。开展标准化创建,2021年底前,全90%的乡镇卫生院和卫生室、社区卫生服务中心(站)达到标准化要求。开展社区医院创建,以社区卫生服务中心为主,鼓励在条件具备的乡镇卫生院开展。巩固乡镇卫生院和村卫生室一体化管理,药品品种保持一致。落实乡村医生待遇,规范和推进家庭医生签约服务,落实家庭医生签约服务,提升群众获得感和满意度。(县卫生健康局、县医保局、县人社局等按职责分工负责

(九)加快构建分级诊疗格局。加大支持引导力度,推动县、乡、村等各级各类医疗机构落实功能定位,均衡发挥作用。持续推进县级医院基层设施和服务能力建设,加强薄弱专科建设,通过引进人才、改善硬件条件、上级医院帮扶、加入专科联盟等形式,补齐医疗服务短板。加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理,建立人才柔性流动机制,提升基层服务水平。县卫生健康局、县财政局、县人社局、县发改局等按职责分工负责)

(十)加快中医药传承创新发展。依托国家传承创新项目和省级区域治未病中心项目,加快县中医院中医经典病房、中药制剂能力提升和中医信息化等重点项目建设。争创省级区域中医(专科)诊疗中心。提升县中医医院传染病防治能力。在县级中医院开展魅力中医院建设,实施临床医师“西学中”培训。推进中医医院牵头组建医疗联合体。开展“六个一”基层中医药服务能力提升行动,按照国家和省市部属加快促进中医治未病健康工程升级。深化中医药文化进校园“小手拉大手”活动提高全民中医药文化普及率。进一步完善符合中医药特点的医保支付政策。(县卫生健康局、县发改局、县医保局等按职责分工负责)

三、坚持四医联动,大力推进公立医院综合改革

(十一)学习借鉴福建三明医改经验。落实省会议要求,开展线上线下相结合、“请进来、走出去”等多种形式的培训,广泛学习推广三明医改经验,扩大培训受众面,确保覆盖各级医疗卫生机构。结合实际借鉴福建三明经验做法,加快构建高效有力的医改领导体制和推进机制,按照腾空间、调结构、保衔接的路径,以降药价为突破口,统筹推进医疗、医保、医药、医价联动改革。(县医改办、县医保局等按职责分工负责)

(十二)推进药品耗材集中采购。落实省集中采购改革部署,及时完成各批次带量采购续约工作。完善相关措施,加大力度推进医保谈判药品落地使用。落实京津冀采购联盟各项政策要求,进一步增加采购品种,对非一致性评价药品进行集中带量采购。落实好医保资金结余留用政策,指导医疗机构利用好增加的可支配收入,积极推进薪酬制度改革。落实医药价格和招采信用评价制度。推进落实统一的医保药品、医用耗材分类与编码标准。推进医疗器械唯一标识在监管、医疗、医保等领域的衔接应用(县医保局、县财政局、县人社局、县卫生健康局等按职责分工负责)

(十三)深化医疗服务价格改革。按照省市统一部署,做好医疗服务价格改革试点工作。建立健全灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制,定期开展调价评估,适当提高技术劳务价格,逐步理顺比价关系。对有利于降低费用、诊疗效果明显的医疗服务价格项目,开通审核绿色通道,将其他地区已经公布且具有明显临床优势的医疗服务价格项目,按定价权限程序主动纳入我县项目。依法依规落实改革优化政府制定医疗服务价格的行为规则和成本监审听证目录,允许定价部门采取简明易行的方式开展成本调查和听取意见。(县发改局、县医保局、县卫生健康局等按职责分工负责)

(十四)深化人事薪酬制度改革。落实“两个允许”要求,合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。公立医院在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下合理确定薪酬水平,自主申报绩效工资总量,力争二级公立医院人员支出占业务支出比重达到当年度全国中位值。公立医院在核定的绩效工资总量内自主分配,可自主设置岗位津贴、科研津贴、夜班津贴、加班补贴等体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目,鼓励对主要负责人实行年薪制。拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道。医务人员职称评价突出实践能力业绩导向,探索实行成果代表作制度,淡化论文数量要求,鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。(县人社局、县财政局、县卫生健康局等按职责分工负责)

(十五)推进医保支付方式改革。加强医联体考核管理。完善基层医疗机构医保政策,引导恢复期和康复期患者到基层就诊。持续推进单病种、日间手术等按病种付费试点工作,探索在全县范围内开展区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点工作。(县医保局负责)

(十六)完善全民医保制度。加快推进健全重特大疾病医疗保险和救助制度。将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,建立健全职工医保门诊共济保障机制。加快推进职工医保县级统筹,2021年底前全面做实县级统筹。扩大普通门诊费用跨省直接结算试点医疗机构覆盖范围,积极参与国家组织的门诊慢性病费用跨省直接结算试点。做好跨县医保关系转移接续工作。完善医保定点医疗机构和定点零售药店协议管理,严格按照“技术好、服务优、价格低、布局合理”的基本条件,做好定点医药机构纳入工作,积极推进“掌上办”“网上办”等便民服务。(县医保局、县财政局、县民政局等按职责分工负责)

四、坚持惠及民生,大力推进相关领域改革

(十七)推进全民健康信息化建设。深化智慧医疗“一网四平台”功能,年内上线县统一的网上预约挂号信息平台,预约时间精确到30分钟。启动和推进医院集成信息平台建设。依托全省远程医疗管理信息平台,完成与省平台对接和基层医疗卫生机构远程诊室的建设任务,建立到乡级的远程医疗服务网络体系。实施智慧医疗“一码通”工程,在全县2家二级以上医疗机构实现跨院就医“一码通行”,线上“一站结算”,诊疗信息“一网共享”。争取市卫健委支持,探索将市级医院纳入互通共享范围,逐步形成覆盖省、市、县、乡四级医疗机构的开放式诊疗信息调阅共享服务。大力推进互联网医院建设,鼓励和支持医院扩大5G智慧医疗技术应用。到2021年底,全县建成2家管理、运营规范的互联网医院,建设1-2个5G智慧医疗应用试点。探索可穿戴设备、大型医疗设备等物联网技术的临床应用,为患者提供个性化、智能化服务。(县卫生健康局、县委网信办等按职责分工负责)

(十八)改善群众服务体验。深入推进“互联网+医疗健康”,深化“五个一”服务行动。提升医疗机构电子病历应用水平,力争全县所有二级及以上公立医院全部达到电子病历应用水平分级评价3级以上。推进县域内医学检查检验结果互认工作,扩大社会办医疗机构互认范围。全面加强胸痛、卒中、创伤中心建设,力争实现县域卒中、创伤中心全覆盖。深化优质护理服务,开展重点岗位培训,提升护理管理人员综合水平,对全县二级综合医院和专科医院重点部门优质护理服务开展情况进行督导评价,进一步提升我县专科护理服务水平。以建设“服务型、文明型、高效型”亮化窗口为目标,在全县实施“医疗机构窗口服务亮化工程”。推动三级医院全面开展日间手术,提高日间手术占比。二级以上公立医院全面提供预约服务,医联体牵头医院优先向基层医疗机构预留号源。优化医疗机构线上线下支付流程,加强与医保、商保、银联、第三方机构合作,为患者提供多种结算模式。按照省安排,推进先诊疗后结算和“一站式”缴费改革试点。合理保留传统服务方式,切实解决老年人等有特殊需求群体运用智能技术的实际困难。(县卫生健康委、县医保局等按职责分工负责)

(十九)加强医学人员培养和使用。大力推进全科医生等紧缺人才培养,完善医学人才培养体系。积极推进“名医工作室”建设,力争年内建设县级重点“名首席专家工作室”5所左右。做好基层能力提升培训项目工作。年内培训140名全科医生。启动实施社区千人骨干培训计划,针对基层急需的糖尿病、高血压、康复等专业,每年选取骨干人员在县属医院设立的培训基地开展学习,每年培训200名、力争5年内培训达到1000人以上。做好基层医疗卫生机构专项招聘宣传发动工作,引导符合条件的人员报考基层卫生机构岗位,努力提高基层卫生人员编制使用率,并同步落实待遇面向社会招收的普通高校应届毕业生经住院医师规范化培训合格后当年在医疗卫生机构就业的,在招聘、派遣、落户等方面按应届毕业生同等对待;对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师,在招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。加强农村订单定向医学生就业安置和履约管理,将定向医学生违约情况纳入信用信息管理。(县卫生健康局、县教育局、县人社局、县财政局等按职责分工负责)

(二十)推进药品供应保障制度建设。加强基本药物管理,指导公立医疗机构按国家要求全面配备基本药物,健全短缺药品供应保障措施,加强短缺药品监测,建立短缺药品储备制度,完善分级应对及分类处理,确保短缺药品供应。强化药事管理,加大抗菌药物、麻醉药品和第一类精神药品等管理工作的质控力度,提高合理用药水平。鼓励新药研发,促进新产品,新技术和已有产能对接。对省内通过一致性评价的仿制药在招标采购、临床使用等方面给予支持。动态调整县级短缺药品清单和易短缺药品重点监测清单,加强儿童用药供应保障。(县卫生健康局、县工信局、县科技局、县市场监管局、县医保局、县财政局等按职责分工负责)

(二十一)严格监督管理。完善医疗卫生行业综合监管督察机制。大力推行医疗卫生行业“互联网+监管”,深入推进“双随机、一公开”监管,组织开展打击非法医疗美容等专项整治行动,严肃查处各类违法违规行为,强化监管结果公开和责任追究。规范互联网诊疗行为,加强事中事后监管,确保医疗健康服务质量和安全。完善药品网络销售监管工作机制。扎实开展“基金监管能力提升年”活动,推进医保基金监管“常态化、制度化、精细化”。深入开展定点医疗机构欺诈骗保问题排查整治。按照国家原料药领域反垄断指南,及时发现原料药领域垄断协议、滥用县场支配地位等违法行为,严肃查处。(县卫生健康局、县市场场监管局、县医保局等按职责分工负责)

各有关部门要切实加强组织领导,勇于担当作为,敢于触碰利益,全力借鉴推广三明县医改经验,持续深化医改。县医改办要加强统筹谋划和跟踪监测,建立任务台账并按月督办落实,加强宣传引导,及时回应社会关切,凝聚改革共识。

 

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